Après une chirurgie de l’obésité, l’objectif est de perdre 40 à 50% du poids corporel dans les 6 premiers mois. Le programme nutritionnel se compose de trois étapes : alimentation liquide (première semaine), alimentation molle (premier mois) et alimentation équilibrée (à long terme). Le plan alimentaire de la première semaine vise une apport protéique de 0,8 à 1,0 gramme par kilogramme de poids corporel. Il faut consommer 6 à 8 portions (45 ml) de liquides clairs et de protéines de lactosérum formulées spécialement (3 à 4 fois par jour, 20 g). L’apport hydrique total doit être de 1,8 litre par jour. Une supplémentation en vitamines est nécessaire : multivitamines le matin et le soir, injection mensuelle de vitamine B12 (1 000 mcg), fer (100 mg) et citrate de calcium (3 x 400 mg) quotidiens. L’activité physique commence par une promenade de 15 minutes le matin, 10 minutes à midi et 15 minutes le soir. Le risque de complications postopératoires est faible : saignements gastro-intestinaux 1,2%, infections de la plaie 0,7%, thrombose veineuse profonde 0,4% et fuite d’anastomose 0,3%. Les problèmes les plus fréquents à long terme sont les carences en vitamine B12 (33%), en fer (20%) et en vitamine D (25%). Des évaluations nutritionnelles trimestrielles et des contrôles endoscopiques annuels sont donc obligatoires.