Définition et épidémiologie de la maladie

Le cancer du pancréas est une tumeur agressive avec un taux de mortalité élevé. Les adénocarcinomes canalaires, qui représentent 95% des cas, se situent généralement dans la tête du pancréas. La maladie survient généralement entre 65 et 85 ans, et l’incidence annuelle est de 12,5 pour 100 000.

Résultats cliniques et diagnostic

Les patients se présentent généralement avec un ictère, des douleurs abdominales irradiantes, une perte de poids importante et un diabète récemment apparu. Pour le diagnostic, on utilise une tomodensitométrie abdominale avec produit de contraste, une biopsie à l’aiguille sous échoendoscopie et une TEP-TDM. Le taux de CA-19-9 est un marqueur important pour le diagnostic et le suivi.

Facteurs de risque et génétique

Les principaux facteurs de risque sont le tabagisme important, la pancréatite chronique et le diabète de type 2 mal contrôlé. Les facteurs génétiques comprennent les mutations BRCA1/2, PALB2 et le syndrome de Lynch. Une mutation du gène PRSS1 augmente le risque de cancer dans le syndrome de pancréatite héréditaire. Le surpoids est un facteur de risque, tandis qu’une activité physique régulière a un effet protecteur.

Traitement et pronostic

Le traitement primaire au stade précoce est la procédure de Whipple, qui dure 6 à 8 heures. Après l’opération, un séjour hospitalier de 10 à 14 jours est nécessaire. La chimiothérapie FOLFIRINOX est utilisée dans les traitements néoadjuvants et adjuvants. Avec les protocoles de traitement modernes, des résultats réussis sont obtenus au stade précoce.