Moment de la reconstruction
Il existe deux principales options pour la reconstruction mammaire :
- Reconstruction immédiate : Effectuée en même temps que la mastectomie (40%). Cette méthode augmente la satisfaction des patientes de 85-90% et réduit le risque de dépression.
- Reconstruction différée : Effectuée 6-12 mois après la mastectomie (60%).
Profil de patiente idéal
Critères d’éligibilité pour la reconstruction immédiate :
- Cancer du sein à un stade précoce (stade 0-II) et taille de la tumeur inférieure à 5 cm
- Pas de métastases ganglionnaires
- Indice de masse corporelle inférieur à 30 kg/m²
- Bon état de santé général (ASA I-II) et non-fumeur
Processus daexpansion tissulaire
La méthode d’expansion tissulaire préférée par 70% des patientes :
- Injections hebdomadaires de 50-100 ml de solution saline pendant 2-3 semaines
- Mise en place de l’implant après 6-8 séances d’expansion, à la 8e semaine
Précautions importantes
- Il faut attendre au moins 6 mois après la radiothérapie
- La guérison est retardée de 30-50% en cas de maladies chroniques (diabète, hypertension)
- Les fumeuses ont un risque de complications plus élevé (40% de nécrose, 35% de fibrose capsulaire)
- L’arrêt du tabac est nécessaire au moins 8 semaines avant l’intervention