Phase de préparation

L’alimentation est arrêtée 8 heures avant l’intervention et l’apport en liquides 4 heures avant. Les anticoagulants (warfarine 5 jours avant, NOAK 48 heures avant) sont arrêtés. Un ECG, une échocardiographie et des analyses sanguines sont effectués. Les patients porteurs d’un stimulateur cardiaque subissent un contrôle de l’appareil.

Administration de laanesthésie

En cas de fibrillation auriculaire paroxystique, une sédation profonde est utilisée et en cas de fibrillation auriculaire persistante, une anesthésie générale. De l’héparine est administrée pendant toute l’intervention pour prévenir la formation de caillots sanguins.

Cathétérisme cardiaque et cartographie 3D

L’accès se fait par la veine fémorale droite jusqu’à l’oreillette gauche. Une représentation 3D détaillée du cœur est créée. Les veines pulmonaires sont marquées et les potentiels enregistrés. La température œsophagienne est surveillée en continu.

Application de la procédure daablation

L’ablation par radiofréquence ou cryoablation est réalisée à l’aide de cathéters spécialisés avec une puissance de 25-35 watts. Une force de contact et une durée optimales sont recherchées pour chaque point. L’intervention dure en moyenne 2,5 heures.

Récupération et protocole de suivi

Les patients sont surveillés pendant 24 heures en soins intensifs et généralement sortis dans les 48 heures. Un traitement à l’aspirine est administré pendant le premier mois. Le suivi a lieu à 3, 6 et 12 mois. Le taux de réussite est de 85% pour la fibrillation auriculaire paroxystique et de 70% pour la fibrillation auriculaire persistante. Les activités intenses sont évitées pendant 3 mois.