Une mastectomie est un traitement chirurgical complet qui consiste à enlever le tissu mammaire cancéreux et les ganglions lymphatiques nécessaires. Cette méthode est particulièrement privilégiée dans les cas de cancer du sein avancé (stade III-IV), chez les porteurs des gènes BRCA1 et BRCA2, ainsi que dans les cas de tumeurs importantes ou multiples. Selon les données actuelles, le taux de survie sans maladie à 5 ans chez les patients âgés de 40 à 65 ans est de 92%.

Types de mastectomie et leurs caractéristiques

• Mastectomie simple (totale) : C’est le type le plus fréquent (60%). Seul le tissu mammaire et quelques ganglions lymphatiques sont enlevés. Le temps de récupération est le plus court.
• Mastectomie radicale modifiée : Elle est réalisée dans 35% des cas. Le tissu mammaire ainsi que les ganglions lymphatiques de l’aisselle sont enlevés.
• Mastectomie radicale : C’est le type le plus complet et n’est utilisé que dans les cas (5%) où la paroi thoracique est touchée. Les structures de la paroi thoracique et les muscles pectoraux sont également enlevés.

Protocole de traitement postopératoire

• Surveillance médicale intensive et contrôle régulier des signes vitaux
• Surveillance du système de drainage et soins des plaies
• Traitement des infections et gestion de la douleur
• Programme de mobilité restreint

Processus de récupération et complications possibles

La plupart des patients retournent à leurs activités quotidiennes dans les 6 semaines. Deux options de reconstruction mammaire sont proposées : soit lors de la même intervention, soit 6 à 12 mois plus tard. Les principales complications sont les séromes, les douleurs chroniques, les lymphœdèmes et les infections de plaie. Il est recommandé aux patients à risque de lymphœdème d’utiliser des vêtements de compression spéciaux et de suivre un programme d’exercices.