L’opération de dérivation gastrique (Roux-en-Y) est une procédure chirurgicale métabolique avancée, considérée comme la « norme de référence » pour le traitement de l’obésité. Cette procédure convient aux personnes ayant un IMC supérieur à 40 ou aux personnes ayant un IMC entre 35 et 40 qui ont également des problèmes de santé tels que le diabète de type 2, une hypertension artérielle ou l’apnée du sommeil. L’opération crée une petite poche gastrique de 30 à 50 ml et la relie à la section du jéjunum de l’intestin grêle à l’aide de la technique Roux-en-Y.

L’opération laparoscopique est effectuée par 5 à 6 petites incisions et dure environ 120 à 180 minutes. Les patients restent généralement 3 à 4 jours à l’hôpital et commencent ensuite un programme de réadaptation spécialisé de 4 à 6 semaines. Le programme alimentaire se compose de quatre phases :

• Jours 1 à 7 : Régime liquide (30 à 50 ml/repas)
• Jours 8 à 14 : Régime liquide complet (50 à 100 ml/repas)
• Jours 15 à 30 : Aliments en purée (100 à 150 ml/repas)
• Jours 30 à 45 : Transition vers des aliments mous

Les résultats de l’opération sont très réussis : la plupart des patients perdent 70 à 80% de leur surpoids dans la première année. Les améliorations métaboliques sont également rapides – 85% des patients n’ont plus besoin d’insuline dans les 3 mois, 70% réduisent ou arrêtent les médicaments contre l’hypertension et 90% voient leurs symptômes d’apnée du sommeil disparaître.

Le risque de complications précoces est d’environ 3 à 5%. Pour obtenir des résultats à long terme, les patients doivent subir des examens de contrôle réguliers et prendre des suppléments multivitaminés à vie. La majorité des patients qui suivent ce programme de suivi atteignent des résultats durables.