Temel Tanım ve Özellikler

TAVİ, minimal invaziv bir kalp kapak tedavi yöntemidir. Kasık bölgesindeki femoral arter yoluyla, özel geliştirilmiş biyolojik kapak (23-29 mm) kalbe yerleştirilir. İşlemde kullanılan kateter sistemi 14-16 French (4,7-5,3 mm) çapındadır.

Prosedür Akışı ve Teknoloji

İşlem, hibrit ameliyat odalarında, yüksek çözünürlüklü röntgen floroskopisi ve 3D transözofageal ekokardiyografi (TEE) rehberliğinde gerçekleştirilir. Derin sedasyon veya genel anestezi altında, deneyimli ekipler tarafından 45-90 dakika içinde tamamlanır.

Hasta Profili ve Avantajları

TAVİ özellikle 75 yaş üstü, kontrolsüz diyabetli (HbA1c>7,5), şiddetli KOAH’lı (FEV1<%50), ileri böbrek hastalığı olan ve yüksek riskli (STS>%8 veya EuroSCORE II>%10) hastalara uygundur. Göğüs kemiği kesilmediğinden iyileşme hızlı, kan kaybı minimal (200-300 ml) ve hastanede kalış süresi 3-5 gündür.

Başarı Oranları ve Uzun Vadeli Sonuçlar

Deneyimli merkezlerde teknik başarı oranı %98,5’in üzerinde, 30 günlük mortalite %1,5’in altındadır. Hastaların %85’inde günlük aktivite kapasitesi artmakta, 6 dakikalık yürüme mesafesi 200’den 350 metreye yükselmektedir. 5 yıllık sağkalım oranı (%72), ilaç tedavisine (%50) göre belirgin şekilde yüksektir.