Cerrahi Teknik
Duodenal switch (DS), ciddi obezite tedavisinde kullanılan etkili
bir metabolik cerrahi yöntemidir. Bu minimal invaziv prosedür, 5-
7 küçük kesi ile laparoskopik olarak gerçekleştirilir.
Ameliyat iki aşamadan oluşur:
- Midenin %70-75’inin çıkarılarak 150-200 ml hacminde tüp haline getirilmesi
- İnce bağırsağın 200-250 cm’sinin diversiyonu ve duodenal anastomoz
Bu teknik sayesinde günlük kalori emilimi 1.200-1.500 kaloriye düşürülür.
Klinik Sonuçlar
DS ameliyatı, özellikle vücut kitle indeksi (BMI) 50’nin üzerinde olan hastalarda tercih edilir. Metabolik iyileşme oranları oldukça yüksektir:
- Tip 2 diyabet remisyonu: %98
- Kan basıncı normalleşmesi: %95
- Uyku apnesi iyileşmesi: %92
- Kan lipidlerinin normalleşmesi: %90
Kilo Verme ve Takip
Hastalar ilk 6 ayda fazla kilolarının %35-40’ını, 18-24 ayda %75-85’ini kaybeder. Beslenme programı ilk 8 hafta boyunca sıvılardan katı gıdalara kademeli olarak ilerler.
Vitamin Desteği
Günlük gerekli takviyeler:
- ADEK Multivitamin (günde 2 kez)
- Elementel demir (18-27 mg)
- Kalsiyum sitrat (1.500-2.000 mg)
- B12 vitamini (1.000 mcg/ay, enjeksiyon)
İlk yıl 3 ayda bir, sonrasında 6 ayda bir düzenli kan testleri ile takip gereklidir.