Hazırlık Aşaması

İşlemden 8 saat önce yemek, 4 saat önce sıvı alımı kesilir. Kan sulandırıcılar (Warfarin 5 gün önce, NOAC 48 saat önce) durdurulur. EKG, ekokardiyografi ve kan testleri yapılır. Kalp pili olan hastalarda cihaz kontrolü yapılır.

Anestezi Uygulaması

Paroksismal atriyal fibrilasyonda derin sedasyon, persistan AF’de genel anestezi uygulanır. İşlem boyunca kan pıhtılaşmasını önlemek için heparin verilir.

Kardiyak Kateterizasyon ve 3D Haritalama

Sağ femoral venden sol atriyuma girilir. 3D haritalama sistemleri ile kalbin detaylı haritası çıkarılır. Pulmoner venler işaretlenir ve potansiyeller kaydedilir. Özofagus ısısı sürekli takip edilir.

Ablasyon İşleminin Uygulanması

Özel kateterler ile 25-35 Watt güç kullanılarak radyofrekans ablasyon veya kriyoablasyon uygulanır. Her nokta için optimum temas gücü ve süre hedeflenir. İşlem ortalama 2.5 saat sürer.

İyileşme ve Takip Protokolü

Hastalar 24 saat yoğun bakımda takip edilir ve genellikle 48 saat içinde taburcu olur. İlk ay aspirin tedavisi uygulanır. 3., 6. ve 12. aylarda kontrol yapılır. Başarı oranı paroksismal AF’de %85, persistan AF’de %70’tir. 3 ay boyunca ağır aktivitelerden kaçınılır.