Mide bypass ameliyatı (Roux-en-Y), obezite tedavisinde “altın standart” olarak kabul edilen ileri bir metabolik cerrahi yöntemidir. Bu prosedür, BMI 40’ın üzerinde olanlar veya BMI 35-40 arasında olup tip 2 diyabet, yüksek tansiyon veya uyku apnesi gibi sağlık sorunları yaşayanlar için uygundur. Ameliyatta, 30-50 ml’lik küçük bir mide kesesi oluşturulur ve ince bağırsağın jejunum bölümüne Roux-en-Y tekniği ile bağlanır.
Laparoskopik olarak gerçekleştirilen ameliyat, 5-6 küçük kesi ile yaklaşık 120-180 dakika sürer. Hastalar genellikle 3-4 gün hastanede kalır ve sonrasında 4-6 haftalık özel bir rehabilitasyon programına başlar. Beslenme programı dört aşamadan oluşur:

• 1-7. gün: Sıvı diyet (30-50 ml/öğün)
• 8-14. gün: Tam sıvı diyet (50-100 ml/öğün)
• 15-30. gün: Püre kıvamında gıdalar (100-150 ml/öğün)
• 30-45. gün: Yumuşak gıdalara geçiş

Ameliyat sonuçları oldukça başarılıdır: Hastaların çoğu ilk yıl içinde aşırı kilolarının %70-80’ini kaybeder. Metabolik iyileşmeler de hızlıdır – hastaların %85’i üç ay içinde insülin kullanımını bırakır, %70’i tansiyon ilaçlarını azaltır veya keser, %90’ı uyku apnesi semptomlarından kurtulur.
Erken dönem komplikasyon riski %3-5 civarındadır. Uzun vadeli başarı için hastalar düzenli kontrollere gitmeli ve ömür boyu multivitamin takviyesi almalıdır. Bu takip programına uyan hastaların büyük çoğunluğu kalıcı sonuçlar elde eder.