• Yaş ve Temel Aort Kapağı Özellikleri: – 75 yaş üstü veya 65-75 yaş arası seçilmiş hastalar – Ciddi aort darlığı (kapak açıklık alanı <1,0 cm²) – Yüksek basınç gradiyenti ve kan akış hızı – Belirgin kapak kalsifikasyonu
• Önemli Kronik Hastalıklar: – Kontrolsüz hipertansiyon – HbA1c >7,5 olan diyabet – İleri KOAH (solunum kapasitesi <%50) – Ciddi böbrek yetmezliği
• Kalp Yetmezliği Semptomları: – Tekrarlayan hastane yatışları – Günlük aktivitelerde kısıtlılık – Düşük ejeksiyon fraksiyonu – Yüksek kalp yetmezliği belirteçleri
• Tekrar Ameliyat İçin Yüksek Riskli Durumlar: – İntratorasik yapışıklıklar – Geçirilmiş göğüs radyoterapisi – Mevcut bypass greftleri

Önceki sternum enfeksiyonu

• Risk Değerlendirme Kriterleri: – Yüksek cerrahi risk skorları (STS >%8, EuroSCORE II >%10) – Sınırlı fiziksel aktivite kapasitesi – Günlük yaşam aktivitelerinde bağımlılık
• zel Anatomik Koşullar: – Yaygın aort kalsifikasyonu – Önemli omurga deformitesi – Uygun aort kökü anatomisi – 18-29 mm kapak çapı uygunluğu