Hastalığın Tanımı ve Epidemiyolojisi

Pankreas kanseri, yüksek mortaliteli agresif bir tümördür. Vakaların %95’ini oluşturan duktal adenokarsinomlar çoğunlukla pankreas başında görülür. Hastalık genellikle 65-85 yaş arasında ortaya çıkar ve yıllık insidansı 100.000’de 12,5’tir.

Klinik Bulgular ve Tanı

Hastalar genellikle sarılık, yayılan karın ağrısı, belirgin kilo kaybı ve yeni başlayan diyabet ile başvurur. Tanıda kontrastlı batın BT, endoskopik ultrason eşliğinde biyopsi ve PET-BT kullanılır. CA-19-9 düzeyi tanı ve takipte önemli bir belirteçtir.

Risk Faktörleri ve Genetik

Başlıca risk faktörleri ağır sigara içimi, kronik pankreatit ve kontrolsüz tip 2 diyabettir. Genetik faktörler arasında BRCA1/2, PALB2 mutasyonları ve Lynch sendromu öne çıkar. PRSS1 gen mutasyonu kalıtsal pankreatit sendromunda kanser riskini artırır. Obezite risk faktörüyken, düzenli fiziksel aktivite koruyucudur.

Tedavi ve Prognoz

Erken evrede temel tedavi, 6-8 saat süren Whipple prosedürüdür. Ameliyat sonrası 10-14 günlük hastane takibi gerekir. FOLFIRINOX kemoterapisi, neoadjuvan ve adjuvan tedavide kullanılır. Modern tedavi protokolleriyle erken evrede başarılı sonuçlar alınmaktadır.