Özofagus Kanseri
Özofagus kanseri, yılda yaklaşık 3.200 yeni vaka görülen ciddi bir kanser türüdür. Başlıca risk faktörleri aşırı sigara ve alkol kullanımı ile Barrett özofagusu olup, en sık belirtileri yutma güçlüğü (%92), göğüs ağrısı (%78) ve kilo kaybıdır. Tanı için endoskopik biyopsi şarttır. CROSS protokolü ve minimal invaziv cerrahi ile tedavi edilir. Erken evrede (Evre I) 5 yıllık sağkalım %72 iken, ileri evrelerde bu oran %27’ye düşer.
Mide Kanseri
Türkiye’de yılda 9.500 yeni vaka görülen mide kanserinin en önemli risk faktörü H. pylori enfeksiyonudur. Erken belirtiler dolgunluk hissi ve epigastrik ağrıdır. Hastaların çoğu ileri evrede tanı alır. Tedavide minimal invaziv cerrahi ve FLOT protokolü kombinasyonu uygulanır. HER2 pozitif olgularda (%22) Trastuzumab tedavisi eklenirken, erken evrede 5 yıllık sağkalım %94’e ulaşabilir.
Kolorektal Kanser
50 yaş üstü nüfusun %5,2’sini etkileyen kolorektal kanserde başlıca belirtiler dışkılama alışkanlığında değişiklik (%92), rektal kanama (%63) ve karın ağrısıdır (%52). Lynch sendromu ve inflamatuvar bağırsak hastalığı önemli risk faktörleridir. Düzenli kolonoskopi riski %92 azaltır. Laparoskopik TME ve kemoterapi kombinasyonu Evre III’te %72,2 sağkalım sağlarken, lokal ileri rektum kanserinde neoadjuvan tedavi ile lokal nüks %4,7’ye düşmüştür.
Pankreas Kanseri
Yılda 4.800 yeni vaka görülen pankreas kanserinin risk faktörleri sigara, obezite ve uzun süreli diyabettir. Hastaların çoğunda sırta yayılan ağrı (%72), sarılık (%83) ve belirgin kilo kaybı (%92) görülür. Yüksek CA 19-9 düzeyi kötü prognoz göstergesidir. Rezektabl tümörlerde Whipple prosedürü uygulanır ve FOLFIRINOX protokolü ile medyan sağkalım 11,1 aya ulaşır.
Hepatoselüler Karsinom
Yılda 6.500 yeni vaka görülen HCC, özellikle siroz hastalarında (%32 risk) ve viral hepatit taşıyıcılarında sık görülür. Başlıca belirtiler sağ üst kadran ağrısı (%83), asit (%64) ve sarılıktır (%47). Yüksek alfa-fetoprotein kötü prognoz göstergesidir. Milano kriterlerine uyan hastalarda karaciğer nakli ile 5 yıllık sağkalım %78’e ulaşır. Küçük tümörlerde ablasyon veya rezeksiyon, ileri evrede ise Sorafenib/Lenvatinib tedavisi uygulanır.