Birinci Aşama: Metabolik Stabilizasyon ve Aktif Kilo Kaybı Dönemi (12 ay)

İlk üç ayda hızlı (8-12 kg/ay), sonraki dokuz ayda daha yavaş (3-5 kg/ay) kilo kaybı görülür. Bu dönemde yüksek protein alımı (günde en az 90g), düzenli vitamin takviyesi (B12, D3 ve demir) ve dengeli egzersiz programı gereklidir. Haftada 3-4 kez kuvvet antrenmanı ve günlük kardiyovasküler aktivite önerilir. Serum albümin düzeyinin 3,8 g/dL üzerinde tutulması önemlidir.

İkinci Aşama: Dermatolojik ve Beslenme Optimizasyonu (12-18 ay)

Estetik cerrahi için üç temel kriter vardır: BKİ’nin 30 kg/m²’nin altına inmesi, son 6 ayda sabit kilo (±2,5 kg) ve optimal kan değerleri. Bu dönemde plastik cerrah, ultrasonografi ile cilt kalınlığını ve gerginliğini değerlendirir. Cerrahi planlamada rektus diyastazı, göbek düşüklüğü, kol gevşekliği ve meme düşüklüğü gibi faktörler dikkate alınır.

Üçüncü Aşama: Çok Aşamalı Rekonstrüktif Plan (18-24 ay)

Estetik ameliyatlar sırasıyla uygulanır: Önce abdominoplasti (karın germe), 16 hafta sonra brakioplasti (kol germe), ve 12-16 hafta sonra mastopeksi (meme kaldırma). Her ameliyattan 6 hafta önce sigaranın bırakılması ve 3 hafta önce kan sulandırıcıların kesilmesi gerekir. Sigara kullanımı iyileşme süresini uzatır ve komplikasyon riskini artırır. Ameliyat maliyetleri 200.000-350.000 TL arasında değişmekte olup, bazı özel sigortalar kısmi ödeme yapabilir.