Sleeve gastrektomi (tüp mide ameliyatı), dünya çapında bariatrik girişimlerin %60’ını oluşturan modern bir obezite cerrahisi yöntemidir. Bu minimal invaziv laparoskopik prosedür, 5-6 küçük kesi kullanılarak mide hacminin %80’inin çıkarılmasını içerir. Özel bir buji (36-40F) yardımıyla mide, muz şeklinde dar bir tüpe dönüştürülür ve hacmi 800-1.000 ml’den 100-150 ml’ye düşürülür, böylece günlük kalori alımı 800-1.000 kaloriye sınırlanır.
Ameliyat, deneyimli cerrahlar tarafından ortalama 45-60 dakikada tamamlanır ve hastalar genellikle 2-3 günlük hastane yatışından sonra taburcu edilir. İyileşme sürecinde beslenme kademeli olarak düzenlenir: İlk 3 gün açık sıvılar, 4-7. günler tam sıvı diyet, 8-14. günler püre, 15-30. günler yumuşak yiyecekler ve sonrasında normal beslenmeye geçilir. Hastalar ilk 6 ayda aşırı kilolarının %40-50’sini, bir yılda ise %60-70’ini kaybeder.
Sleeve gastrektominin en önemli avantajı, düşük komplikasyon riski ve güçlü metabolik etkisidir. Ghrelin hormonu seviyelerinin %70-80 azalması, hastaların %85’inde kalıcı iştah kontrolü sağlar. Hastaların %60’ında Tip 2 diyabet remisyona girer ve %20’sinde belirgin iyileşme görülür. Komplikasyon riskleri oldukça düşüktür: Kanama %0,5-1, kaçak %0,2-0,5 ve darlık %0,1’den azdır. Beslenme açısından da avantajlıdır; çoğu hasta sadece D vitamini ve B12 desteği gerektirir.